Buenas prácticas en higiene de manos de las enfermeras que han acreditado su competencia profesional / Good practices in hand hygiene among nurses with accredited professional competence

Objetivo: analizar los conocimientos sobre higiene de manos demostrados por las enfermeras que han acreditado sus competencias con el Programa de Acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) y determinar si existen diferencias en función a las características individuales de dichos profesionales. Método: estudio descriptivo transversal basado en el Hand Hygiene Knowledge Questionnaire for Health-Care Workers de la OMS (traducido y validado para el entorno español) realizado sobre 2.136 pruebas aportadas por las enfermeras durante sus procesos de acreditación, desde julio de 2011 hasta enero de 2016. La recogida de datos se realizó a través de la aplicación informática ME_jora P. Para los análisis se utilizaron el software SPSS v.13 y R Package. Resultados: las enfermeras mostraron un alto nivel de conocimientos respecto a la higiene de manos, presentándose diferencias significativas en cuanto al número de respuestas correctas en función del sexo, la edad, el puesto de trabajo y el nivel de acreditación conseguido. Conclusiones: el conocimiento sobre aspectos críticos de la higiene de las manos del conjunto de enfermeras analizadas fue notable. Las enfermeras con mayor nivel de acreditación (experto y excelente) son las que presentaron mayor media de respuestas correctas, teniendo más probabilidades de ser referentes en higiene de manos (AU)

Objective: to analyze the knowledge about hand hygiene demonstrated by nurses with their competence accredited through the Accreditation Program by the Agency for Healthcare Quality from Andalusia (ACSA), and to determine if there are differences according to the individual characteristics of said professionals. Method: a descriptive transversal study based on the Hand Hygiene Knowledge Questionnaire for Health-Care Workers by the WHO (translated and validated for the Spanish setting), conducted on 2,136 tests provided by nurses during their accreditation processes, from July, 2011 to January, 2016. Data collection was conducted through the computer application ME_jora P. The SPSS v.13 software and R Package were used for analysis. Results: nurses showed a high level of knowledge regarding hand hygiene; there were significant differences in terms of correct answers according to gender, age, position, and the level of accreditation achieved. Conclusions: there was a remarkable level of knowledge on essential aspects of hand hygiene among the nurses tested. Those nurses with the highest level of accreditation (Expert and Excellent) presented the highest mean level of correct answers, and had more probabilities to become leaders in terms of hand hygiene (AU)

[The accreditation of professional competence: the analysis of nursinginterventions to control anxiety in surgical patients]. / Accreditamento della competenza professionale:un'analisi degli interventi infermieristici per ridurre l'ansia nel paziente chirurgico.

. The accreditation of professional competence: the analysis of nursing interventions to control anxiety in surgical patients. INTRODUCTION: The preoperative anxiety is a state of discomfort or unpleasant tension resulting from concerns about illness, hospitalization, anesthesia, surgery or the unknown. Nurses play a vital role reducing preoperative anxiety. An accreditation program was developed in Andalusia (Spain) to measure nurses' competences in this and others fields. AIMS: To analyze the accredited nurses' interventions spectrum to reduce anxiety in surgical patients and to check if their range of interventions depends upon their professional skills accreditation level. METHODS: Cross-sectional study. From 20016 to 2014, 1.282 interventions performed by 303 operating room nurses accredited through the Professional Skills Accreditation Program of the Andalusian Agency for Health Care Quality (ACSA) were analyzed with the latent class analysis (LCA) and multinomial logistic regression. RESULTS: Two-thirds of the sample was accredited in Advanced level, about 31% in Expert level and 2.6% in Excellent level. Mean age of patients was 58.5±19.8 years. Three professional profiles were obtained from the LCA. Those nurses classified in Class I (22.4% of the sample) were more likely to be women, to can for younger patients, and to be accredited in Expert or Excellent Level and to perform the larger range of interventions, becoming therefore the most complete professional profile. CONCLUSION: Those nurses who perform a wider range of interventions and specifically two evidence based interventions such Calming Technique and Coping Enhancement are those who have a higher level of accreditation level.

Intervenciones para potenciar la adherencia terapéutica realizadas por las enfermeras acreditadas según el modelo ACSA / Interventions to promote treatment adherence conducted by the nurses accredited according to the ACSA model

OBJETIVOS: describir las intervenciones realizadas por enfermeras de hospitalización acreditadas bajo el modelo de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA), encaminadas a potenciar y mejorar la adherencia al régimen terapéutico por parte de los pacientes; y comprobar si había diferencias en la realización de estas intervenciones según las características sociodemográficas del profesional y del paciente, así como el nivel de acreditación alcanzado por la enfermera. MÉTODO: estudio descriptivo transversal sobre 2.196 informes de práctica clínica aportados por las 1.098 enfermeras acreditadas desde 2010 hasta 2016 en la Comunidad de Andalucía. VARIABLES: sexo, edad y nivel de acreditación de las enfermeras, intervenciones realizadas y edad de los pacientes. La recogida de datos se realizó a través de la aplicación informática ME_jora P. Para el análisis bivariante se utilizó el test Chi cuadrado. RESULTADOS: 'Educación para la salud', 'Enseñanza: proceso de enfermedad' y 'Asesoramiento' fueron las intervenciones llevadas a cabo por la mayoría de las enfermeras para mejorar la adherencia terapéutica. La intervención menos realizada fue 'Potenciación de la disposición de aprendizaje'. Las enfermeras mujeres de mayor edad y acreditadas en nivel experto o excelente son las que desarrollan más intervenciones para potenciar la adherencia terapéutica. CONCLUSIONES: las enfermeras acreditadas adaptan sus intervenciones a las características sociodemográficas básicas de los pacientes. La acumulación de experiencia y conocimientos demostrados es un predictor de la realización de intervenciones más variadas y complejas para mejorar la adherencia terapéutica. Serían necesarios estudios que profundicen en las diferencias respecto a la patología del paciente

OBJECTIVES: to describe the interventions conducted by hospitalization nurses accredited under the model of the Agency for Healthcare Quality in Andalusia (ACSA), with the objective of promoting and improving adherence to the therapeutic regimen; and to confirm if there were differences in these interventions according to the sociodemographical characteristics of the professional and the patient, as well as the level of accreditation achieved by the nurse. METHOD: a descriptive transversal study on 2,196 clinical practice reports provided by the 1,098 nurses accredited from 2010 to 2016 in the Community of Andalusia. VARIABLES: gender, age, and accreditation level of the nurses, interventions conducted, and patient age. Data collection was conducted through the ME_jora P computer application. Chi Square Test was used for bivariate analysis. RESULTS: 'Education for Health', 'Education: the disease process', and 'Counselling' were the interventions conducted by the majority of nurses in order to improve treatment adherence. The least conducted intervention was 'Promotion of willingness to learn'. The older female nurses with accreditation at an Expert or Excellent level are those who conduct more interventions in order to promote treatment adherence. CONCLUSIONS: accredited nurses will adapt their interventions to the basic sociodemographic characteristics of patients. The experience acquired and knowledge demonstrated is a predictor for conducting more varied and complex interventions in order to improve treatment adherence. It would be necessary to conduct in depth studies about the differences in terms of patient conditions

Evaluación y mejoría del dolor en niños atendidos por enfermeras acreditadas: estudio descriptivo / Pain assessment and improvement in children treated by accredited nurses: descriptive study

Antecedentes: la evaluación del dolor es una tarea compleja que requiere de un esfuerzo considerable dada su naturaleza multidimensional. Esta evaluación es, si cabe, más compleja en el caso de los niños debido a las dificultades de comunicación y dominio del lenguaje. Objetivos: analizar la reducción del dolor logrado por enfermeras acreditadas, en función de la edad de los niños atendidos. Metodología: se utilizaron 161 evaluaciones del dolor percibido en niños de entre 0 y 15 años, realizadas por 93 enfermeras acreditadas entre septiembre de 2006 y julio de 2011. Para la elaboración de los análisis descriptivos se utilizó el test estadístico Chi-cuadrado. Se calcularon las Odds ratio para la probabilidad de reducir el dolor a 0 en los niños según su edad. Resultados: los resultados evidenciaron que las enfermeras presentan un mayor nivel de competencias en la reducción del dolor en niños de edades comprendidas entre 2 y 3 años, observándose hasta los 10 años una leve tendencia negativa en la capacidad de reducir el dolor a cero por parte de las enfermeras, a medida que aumenta la edad del niño. Conclusiones: este trabajo aborda la evaluación del dolor, realizada por el conjunto de enfermeras de cuidados infantiles, que trabajan en los servicios de salud públicos de Andalucía, y que han sido acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, España. Las enfermeras utilizaron distintos tipos de escalas de medición del dolor, en función del desarrollo cognitivo de los niños atendidos.

Background. Pain assessment is a complex task that requires considerable effort due to its multidimensional nature. This assessment is, if anything, more complex in the case of children due to the difficulties of communication and language proficiency. Aim. To analyse pain reduction achieved by accredited nurses depending on the age of the children treated. Method. 161 assessments of perceived pain in children aged 0 to 15 years conducted by 93 accredited nurses between September 2006 and July 2011 were used. Chi-square tests were applied for descriptive analysis. Odds ratio for probabilities of reducing pain to 0 was calculated according the age of the children. Results. The results show that nurses have a higher level of competency in reducing pain in children aged between 2 and 3 years, showing a mild negative trend in the ability to reduce pain to zero, with increasing child's age. Conclusions. This paper addresses the assessment of pain, held by all child-care nurses who work in Public Health Services of Andalusia (Spain), which have been accredited by the Andalusian Agency for Healthcare Quality. Nurses have used different types of pain measurement scales, depending on the cognitive development of children treated.

[Best practices that promote the safety in the accredited nurses' professional development]. / Buenas prácticas que promueven la seguridad. Desempeño profesional de las enfermeras acreditadas.

INTRODUCTION: Through the Andalusian Agency for Healthcare Quality's Skills Accreditation Model, professionals observe and recognize the proximity that exists between their real skills and those defined in their Skills Manuals. This article describe the elements contained in these Manuals, referred to the Best Professionals Practices which promote the fulfilment of the Patient's Safety strategies. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional descriptive analysis of the elements contained in the Skills Manuals which refer to the Safety strategies. RESULTS: 38 elements related to the Safety were identified in the Skills Manuals. Currently 618 nurses have obtained their accreditation in the Andalusian Public Health System. The Best Practices and/or Evidence, related to the Safety and that are shown up during these Accreditation Processes more frequently are related to "Implementing continuous improvement activities in relation to their results evaluation" and training in "Life Support". DISCUSSION AND CONCLUSIONS: The submission of the evidence related to Safety made by accredited nurses shows their Skills level, offers the opportunity to identify areas for improvement and professional development and enables a safer practice, preventing damage and minimizing the healthcare risks.

Buenas prácticas que promueven la seguridad. Desempeño profesional de las enfermeras acreditadas / Best practices that promote the safety in the accredited nurses’ professional development

Introducción. A través del Modelo de Acreditación de Com-petencias de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, los profesionales observan y reconocen la proximidad existente entre sus competencias reales y las definidas en su Manual de Competencias. Este trabajo describe los elementos contenidos en dichos manuales, referidos a las buenas prácticas profesionales que promueven el cumplimiento de las estrategias para la seguridad del paciente. Material y métodos. Análisis descriptivo transversal de los elementos contenidos en los manuales de competencias que hacen referencia a las estrategias para la seguridad del paciente. Resultados. Se identificaron 38 elementos relacionados con la seguridad. Actualmente, se han acreditado 618 enfermeras del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Las buenas prácticas y/o evidencias, relacionadas con la seguridad y puestas de manifiesto con mayor frecuencia durante estos procesos de acreditación, corresponden a la «Realización de actividades de mejora continua en relación con la evaluación de sus resultados» y a la formación en «Soporte vital». Discusión y conclusiones. La aportación de evidencias relacionadas con la seguridad, por parte de las enfermeras acreditadas, pone de manifiesto su nivel de competencia, ofrece la oportunidad de identificar áreas de mejora y de desarrollo profesional y hace posible una práctica más segura, previniendo daños y minimizando los riesgos derivados de la atención sanitaria(AU)

Introduction. Through the Andalusian Agency for Healthcare Quality’s Skills Accreditation Model, professionals observe and recognize the proximity that exists between their real skills and those defined in their Skills Manuals. This article describe the elements contained in these Manuals, referred to the Best Professionals Practices which promote the fulfilment of the Patient’s Safety strategies. Materials and methods. Cross-sectional descriptive analysis of the elements contained in the Skills Manuals which refer to the Safety strategies. Results. 38 elements related to the Safety were identified in the Skills Manuals. Currently, 618 nurses have obtained their accreditation in the Andalusian Public Health System. The Best Practices and/or Evidence, related to the Safety and that are shown up during these Accreditation Processes more frequently, are related to «Implementing continuous improvement activities in relation to their results evaluation» and training in «Life Support». Discussion and conclusions. The submission of the evidence related to Safety made by accredited nurses shows their Skills level, offers the opportunity to identify areas for improvement and professional development and enables a safer practice, preventing damage and minimizing the healthcare(AU)

Acreditación de competencias profesionalesen el Sistema Sanitario Público Andaluz / Accreditation of Professional Competences in the Andalucía Public Healthcare System

Desde el año 2004, la Agencia de Calidad Sanitaria ha desarrollado un modelode acreditación, propio y singular, que pretende reconocer la excelenciade los profesionales y que se caracteriza por ser voluntario y basado enla autoevaluación que el profesional hace de su práctica real y diaria. Estemodelo de acreditación ha sido desarrollado con la participación tanto dela administración sanitaria como de las sociedades científicas. En la actualidad,309 enfermeras han obtenido su acreditación a través de este proceso.El presente trabajo pretende describir dicho modelo de acreditación, asícomo difundir los resultados obtenidos hasta la fecha por los profesionalesde Enfermería dentro del Programa de Acreditación de Competencias Profesionalesdel Sistema Sanitario de Andalucía (AU)

Since 2004, the Healthcare Quality Agency has developed its own particularaccreditation model, which aims to acknowledge professional excellenceand is characterized by being of voluntary nature and based on the self-assessmentthat is carried out by the professional in real and daily practice.This accreditation model has been developed with the participation of thehealthcare administration as well as scientific societies. This work aims todescribe this accreditation model, as well as to disseminate the results obtainedup until now by nursing professionals within the Competences AccreditationProgramme of the Healthcare System of Andalucía (AU)

El programa de derivación de pacientes / The patient referral program

El ingreso/traslado de pacientes con enfermedades crónicas (convalecencia, cuidados paliativos, rehabilitación, etc.) al dispositivo asistencial adecuado a sus necesidades, tradicionalmente ha sido difícil dada la comunicación poco eficaz entre los diferentes centros asistenciales. Conscientes de esta realidad, en el Hospital Clínico se ha creado una figura “clave”: el Gestor de Derivaciones, cuyo objetivo ha sido el desarrollo de un programa específico destinado a reubicar a los pacientes (ya ingresados en nuestro Centro) en Centros Asistenciales de Apoyo adecuados a sus problemas de salud. Tras un año de funcionamiento, se ha conseguido mejorar significativamente el proceso de derivación de éstos, consiguiendo la implicación y la satisfacción de los profesionales, mejorando la calidad del servicio prestado a los clientes e incrementando la eficiencia asistencial y organizativa

The admission/transfer of patients with chronic diseases (convalescent patients, palliative care, rehabilitation, etc.) to the healthcare module most suitable to their needs, has been traditionally difficult given the ineffective communication amongst the different healthcare centres. We, here at Hospital Clínico, aware of the reality have created a “key” figure: “the Referral Manager”, whose mission is to develop a specific programme destined to relocate patients (already admitted in our centre) to other support hospitals equipped to care for the specific health problems of these patients. After the first year of operation, we have been able to substantially improve the referral process of these patients, by involving our professionals and thus obtaining professional satisfaction, improving the quality of the service rendered to our clients and by becoming more effective in the delivery of care from both a clinical and organisational perspective

La atención socio-sanitaria: un reto para la gestión enfermera / Socio-sanitary care: a challenge for the nursing management

En los últimos años, en los países más desarrollados se están produciendo una serie de fenómenos políticos, sociales y económicos que están modificando profundamente las demandas sanitarias de la población. Surge, así, la necesidad de desarrollar nuevos Modelos Asistenciales que den respuesta a estas nuevas demandas de atención. Entre estos nuevos modelos, se encuentra la atención socio-sanitaria, en cuyo ámbito se desarrolla el contenido de este trabajo. En este artículo se describen aspectos generales que caracterizan el Modelo de Atención Socio-sanitaria, así como un caso práctico de implementación de éste en un centro sanitario convencional, mostrando las implicaciones, oportunidades y retos que tiene sobre la gestión enfermera (AU)